例飞行人员肺结节临床特点及诊治初探

目的:探讨飞行人员肺结节的临床诊治特点及鉴定原则。方法:回顾性分析2000年1月至2019年3月空军特色医学中心39例肺结节患者的病史、X线胸片、胸部CT、PET/CT等结果，以及肺结节的诊治经过、飞行鉴定等资料，进行统计分析。结果:39例飞行人员肺结节患者中，发现时22例(56.4%)无呼吸道症状，X线胸片检查31例，所有患者均行胸部CT检查，其中16例(51.6%)X线胸片检查与胸部CT检查一致，PET/CT检查14例(35.9%)。首次影像学检查显示恶性结节与良性结节、性质待定结节相比，发现时最大径最大、长短径比值最小( P值均<0.05)，随访影像学显示，恶性结节与其它两类结节相比，最大径变化幅度、面积变化幅度均为最高( P值均<0.05)。胸部CT检查提示良、恶性结节密度、空泡征、边缘、分叶、毛刺比较，差异均有统计学意义( P值均<0.05)；二者分布、边界及与血管关系比较差异均无统计学意义( P值均>0.05)。发现结节就诊时，27例(69.2%)均在3个月以上的地面观察后做出飞行结论。 结论:X线胸片用于肺结节的常规评估容易漏诊，胸部CT可进行评估和随访，PET/CT检查是CT检查的良好补充，有助于区分良恶性。发现肺结节后，无统一的飞行结论时间及流程、标准。

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