军事飞行员睡眠状况与中医体质类型的相关研究

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2010年3月－12月前来我中心疗养的924名军事飞行人员进行问卷调查，并对问卷进行统计和分析。

1.2 方法

1.2.1 用匹兹堡睡眠质量指数量表( PSQI) 评定睡眠质量[1] 内容包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍7 项内容，按PSQI 4 级评分标准，分别赋0～3分，累计得分即为PSQI 总分，总分在0～21 分之间。得分越高，睡眠质量越差，根据我国常模，以PSQI≥8 分作为判断睡眠质量差的标准[2]。

1.2.2 采用2009年中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定》（Classification and Determination of Constitution in TCM）标准检测中医体质类型 该量表每个条目原始最低分是1分，最高分是5分，9个亚量表分别计算分数。先计算各亚量表的原始分数，即原始分数=各个条目分值相加。计算原始分数后再换算为转化分数，各亚量表的转化分数为1～100分。

转化分数=［(原始分－条目数) / (条目数×4)］×100判定标准：平和质转化分≥60分，且其他8 种偏颇体质转化分均<30分时，判定为“是”；平和质转化分＞60分，且其他8 种偏颇体质转化分均＜40分时，判定为“基本是”；否则判定为“否”。偏颇体质转化分＞40 分，判定为“是”；30～39分，判定为“倾向是”；＜30分，判定为“否”。亚量表分数越高，该体质类型倾向越明显。

1.2.3 统计方法 应用SPSS 17.0 对数据统计分析，计量指标用(±s)表示，采用描述性统计、 检验及Pearson相关系数等分析方法，P<0.05 有统计学差异，P<0.01有显著性差异。

2 结果

2.1 一般资料

入选飞行人员年龄22～53岁，平均年龄（31.）岁；飞行时间50～5500 h，平均飞行时间（1201.）h；高性能战机飞行人员65人，占7.0%，普通战机飞行人员226人，占24.5%，其他机种飞行人员633人，占68.5%。

2.2 睡眠质量差与睡眠质量好两组人群PSQI得分

睡眠质量好802例，占86.8%，睡眠质量差122例，占13.2%，睡眠质量好组PSQI各因子及总分得分均高于睡眠质量差组，差异有统计学意义（见表1）。

2.3 PSQI各种睡眠状况的军事飞行人员中医体质类型构成比较

睡眠质量差组中医体质类型以偏颇体质占多数（100例，占82.0%），而睡眠质量好组中医体质类型以正常体质占多数（493例，占61.5%）。偏颇体质出现睡眠质量差的几率更大（ =80.989 P=0.000）。偏颇体质中气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、阳虚质所占比例排前几位（见表2～3）。

2.4 各种体质类型出现睡眠质量差的频率有差异

偏颇体质阳性率均高于正常体质，出现睡眠质量差比率较高的前五种体质类型为气郁质、气虚质、特禀质、痰湿质、湿热质（见表4）。

2.5 122例睡眠质量差飞行员中医体质类型与PSQI各因子与总分的相关性分析

相关分析表明，122例睡眠质量差的军事飞行人员PSQI量表睡眠障碍因子、日间活动因子及总分与大部分偏颇体质呈正相关，与平和质呈负相关（见表5）。

3 讨论

现代军事战争中，由于续航时间长，夜航次数多，在生物节律的低谷执行任务，或短期内重复飞行次数多、工作时间不规律，睡眠节律紊乱，以及复合战时环境和心理应激致睡眠质量降低，均可导致飞行人员出现睡眠障碍。睡眠剥夺的人在思维和运动更缓慢、出更多的错误，并有记忆困难，这些负面的影响可能导致航空错误和意外事故[3-4]。有研究表明，工作时间延长和轮班制度所引起的认知能力缺失表现出相当大的个体差异，在睡眠和操作研究的最新进展得出了关于这种个体差异原因和结果方面的新见解，睡眠/唤醒调节的神经生物学过程中支承睡眠损失出现性能障碍的易患特质的个人变异性[5]。个体差异在中医学属体质学概念，《黄帝内经》“此人肠胃大而皮肤湿（涩），而分肉不解焉，肠胃大则卫气留久，皮肤湿则分肉不解，其行迟，留于阴也久，其气不精则欲瞑，故多卧矣”，“其肠胃小，皮肤滑而缓，分肉解利，卫气之留于阳也久，故少瞑焉”，说明体丰强壮者易于睡眠，且睡眠质量较高，而形体较为消瘦的人，睡眠较少或质量相对表浅[6]。睡眠质量好与差与体质类型有一定关联。

表1 睡眠质量差与好两组人群PSQI得分（均值方程t检验）±s)睡眠质量差 122(13.2) 1. 2. 1. 1. 1. 0. 0. 9.睡眠质量好 802(86.8) 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 3. P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000组别 例数/构成比(n/%)睡眠质量(±s)入睡时间(±s)睡眠时间(±s)睡眠效率(±s)障碍睡眠(±s)睡眠药物(±s)日间功能(±s)总分(

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